Allergie aux fruits de la famille du latex

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Qu'est-ce qu'une Allergie aux fruits de la famille du latex ?

Environ 30 à 50 % des personnes allergiques au latex de caoutchouc naturel (LNR) présentent une hypersensibilité associée à certains aliments d’origine végétale, en particulier les fruits fraîchement consommés. Cette association entre l’allergie au latex et l’allergie aux aliments d’origine végétale est appelée syndrome latex-fruit. Un nombre croissant de sources végétales, telles que l’avocat, la banane, la châtaigne, le kiwi, la pêche, la tomate, la pomme de terre et le poivron, ont été associées à ce syndrome. L’hypothèse dominante est que la réactivité croisée des allergènes est due aux anticorps IgE qui reconnaissent des épitopes structurellement similaires sur différentes protéines qui sont phylogénétiquement proches ou qui représentent des structures conservées au cours de l’évolution.

Plusieurs types de protéines ont été identifiés comme étant impliqués dans le syndrome du latex-fruit. Deux d’entre elles sont des protéines de défense des plantes. Les chitinases de classe I contenant un domaine N-terminal similaire à l’hévéine réagissent en croisant l’hévéine (Hev b 6.02), un allergène majeur de liaison aux IgE pour les patients allergiques au LNR. Une bêta-1,3-glucanase a été identifiée comme un important allergène du latex qui présente une réactivité croisée avec les protéines du poivron. Un autre allergène important du LNR, Hev b 7, est une protéine de type patatine qui présente une réactivité croisée avec sa protéine analogue dans la pomme de terre.

En outre, les patients allergiques aux aliments d’origine végétale et aux pollinoses associées présentent une fréquence élevée de réactivité des IgE à la profiline pan-allergène, ce qui peut entraîner des déterminations positives des IgE sériques dans le LNR. Bien qu’il existe de nombreuses informations sur les aliments d’origine végétale et quelques données sur les allergènes impliqués dans le syndrome latex-fruit, il n’est pas toujours clair si la sensibilisation au latex précède ou suit l’apparition de l’allergie alimentaire.

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Les fruits les plus connus en allergies au latex

Les aliments suivants sont connus pour leur réaction croisée avec le latex. La liste suivante n’est pas exhaustive, car de nouveaux aliments sont fréquemment ajoutés :

Avocat
Banane
Papaye
Châtaigne
Kiwi
TomateAnanas
Apple
Melon
Pomme de terre
Aubergines
Fruit de la passion
Mangue
Cherimoya
Le poivron

Les symptômes de l'allergie aux latex par les fruits

Les personnes allergiques au latex peuvent également être allergiques aux fruits. C’est ce qu’on appelle le syndrome latex-fruit. Certains de ces fruits contiennent des substances chimiques similaires à celles du latex.

L’allergie au latex se présente sous deux formes différentes :

La première est appelée « hypersensibilité retardée », qui se manifeste généralement par une éruption cutanée avec démangeaison à l’endroit où le produit en latex entre en contact avec la peau. Cette éruption est similaire à celle du sumac vénéneux et est généralement autolimitée.
L’autre forme est une réaction d’hypersensibilité immédiate (également connue sous le nom de réaction à médiation IgE) au latex. Ce type de réaction peut conduire à l’anaphylaxie, une réaction allergique grave et potentiellement mortelle qui peut toucher la peau, le système respiratoire, le système gastro-intestinal et le système cardiovasculaire.

Anaphylaxie : Réaction allergique grave

Les réactions allergiques immédiates (également connues sous le nom d’anticorps de type 1 ou IgE), sont les réactions indésirables les plus graves au latex. Chez les personnes qui ont développé une sensibilité aux protéines naturelles du latex, le contact avec le latex libère l’histamine dans les tissus. Il en résulte des démangeaisons et de l’urticaire (urticaire) en cas de contact direct, comme après le port de gants en caoutchouc, ou des démangeaisons sur les lèvres, le visage ou la langue après avoir gonflé des ballons. Certaines personnes développeront une irritation après avoir porté un préservatif, inséré un diaphragme à des fins contraceptives, ou après être allées chez le dentiste ou le coiffeur et être entrées en contact avec du latex.

Des réactions peuvent également se produire lorsque le latex est inhalé, entraînant une rhinite allergique (rhume des foins) ou des symptômes semblables à ceux de l’asthme. Ces réactions se produisent le plus souvent dans les hôpitaux. Les protéines de latex peuvent s’échapper des gants avec les mains en sueur et se fixer au lubrifiant en poudre.

Dans les environnements où les gants sont changés fréquemment, le latex de ces fines particules peut se retrouver en suspension dans l’air comme du pollen. L’anaphylaxie est la réaction allergique la plus grave au latex et survient généralement chez des patients très sensibles où les protéines de latex sont absorbées rapidement par des surfaces humides telles que la bouche, le nez, la gorge, le vagin, le rectum ou par voie interne (comme lors d’une opération chirurgicale). Les symptômes comprennent de graves difficultés respiratoires et une baisse de la pression sanguine.

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